vendredi 14 août 2009

Les causes du malaise du chef de l'État

Les causes du malaise du chef de l'Étatrestent à préciser
สาเหตุที่ประธานาธิบดีเป็นลม


Que s'est-il passé au juste dimanche ? Certains évoquaient un simple malaise vagal, d'autres un «malaise à l'effort» . Quelques éléments de réponse.

«Alors qu'il effectuait un jogging dans le parc du château de Versailles, le président de la République a été pris d'un malaise qui est survenu après 45 minutes d'exercice physique intense et ne s'est pas accompagné d'une perte de connaissance, exposait dimanche en fin d'après-midi un communiqué de l'Élysée. L'examen clinique et les examens complémentaires à visée neurologique sont normaux (bilan sanguin, électroencéphalogramme, IRM). La surveillance cardiologique systématiquement pratiquée dans de telles circonstances se poursuit jusqu'à demain matin.»
Que s'est-il passé au juste dimanche et de quoi souffre le président ? L'exégèse de ce communiqué sibyllin ne permet pas de répondre avec précision. Il affirme que Nicolas Sarkozy ne présente aucun trouble d'origine neurologique. Mais souligne que la surveillance cardiologique se poursuit, laissant la porte ouverte à toutes les hypothèses. Dimanche, l'entourage du chef de l'État semblait plutôt serein. Certains proches évoquaient un simple malaise vagal, qui n'a pas été confirmé par l'Élysée. Un proche du président, qui cite les médecins du Val-De-Grâce, évoque «un malaise à l'effort».
«S'il sort rapidement, c'est que tout va bien»
«Un malaise lors ou après la pratique sportive peut être causé par différentes pathologies, hypoglycémie, déshydratation, syncope vagal, trouble du rythme cardiaque ou, au pire, un infarctus, explique le docteur Yves Benacin (cardiologue, Paris). Pour l'instant, le président a probablement subi des explorations cardiaques assez complètes afin que l'on soit totalement sûr qu'il ne souffre pas d'une ischémie cardiaque. Il a vraisemblablement subi un électrocardiogramme, des dosages d'enzymes cardiaques, une échocardiographie… La surveillance doit se poursuivre pendant plusieurs heures, parce que certaines lésions cardiaques peuvent mettre plusieurs heures avant d'apparaître. S'il y a un doute, il subira peut-être une coronarographie. Mais s'il sort rapidement, c'est que tout va bien et que tout est normal.»
Face à ce malaise qui s'est manifesté pendant un jogging, l'objectif dans un premier temps a été de s'assurer qu'il ne s'agissait pas d'un infarctus, caractérisé par une douleur en étau dans la poitrine, associée à une sensation de malaise et qui survient le plus souvent à l'effort.
Excellente forme physique
En général, l'infarctus survient dans un contexte de facteurs de risque particuliers (antécédents familiaux, tabagisme, hypercholestérolémie, hypertension, sédentarité, diabète…) Pour ce que l'on en sait, Nicolas Sarkozy ne fume pas, pratique régulièrement du sport, et semble à 54 ans dans une forme physique particulièrement éblouissante. Il suscite d'ailleurs même l'admiration lorsque l'on considère son mode de vie et sa manière d'être archiprésent sur tous les fronts, apparemment toujours combatif et ne rechignant jamais devant un déplacement, une annonce, une prise de position, un combat.
Mais même si le président de la République dégage une impression de force et de bonne santé, comme tout le monde, il aurait intérêt à dégager des plages de repos dans le rythme de vie effréné qui est le sien.
Plusieurs personnes évoquaient dimanche un malaise vagal, sans que l'Élysée ne le confirme. «Le malaise vagal est un phénomène assez fréquent, caractérisé par un ralentissement du rythme cardiaque, une baisse de tension artérielle et au final une sensation de malaise, avec pâleur et sueurs et parfois perte de connaissance », ajoute Yves Benacin. C'est un phénomène clairement favorisé par différentes conditions, notamment la chaleur, le stress, les émotions, les atmosphères confinées. Il peut survenir après l'effort sportif, au moment où l'on commence à récupérer. Souvent, les malaises vagaux surviennent dans les périodes de stress.
«Le président de la République se repose et a reçu ses proches collaborateurs afin de se tenir informé de l'actualité», concluait dimanche le communiqué de l'Élysée . Le prochain bilan de santé devrait être rendu public lundi matin.

ประธานาธิบดีฝรั่งเศสเป็นลมหลังจากไปวิ่งออกกำลังกายที่สวนในพระราชวังแวร์ซายส์ สาเหตุมาจากการออกกำลังกายที่หักโหมเกินไป ทางแพทย์ก็ได้ตรวจสอบเลือด คลื่นกระแสไฟฟ้าในสมองแล้ว และยืนยันว่านายนิโกลาไม่มีความผิดปกติทางร่างกาย แต่คงจะมีความเครียด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สูญเสียน้ำในร่างกาย ขาดออกซิเจน และการเต้นของหัวใจผิดปกติ

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